太原市3947家定点医药机构接受考核

太原新闻网  2023/05/08

  5月7日，市医保局发布消息，市医保局对全市3947家定点医药机构开展2022年度考核。对存在问题的400家定点医药机构予以通报，其中，定点医院17家、定点零售药店242家、提供门诊类服务定点医疗机构141家。

定点医院存在的问题主要包括：未设立困难群众“绿色通道”，无医保投诉箱和咨询电话，无价格公示栏等；医保政策宣传栏未及时更新；病程记录不及时；理疗单记录不规范，起止时间记录不完整；诊疗手册未留存或者未记录，一日清单未及时交患者，未设置困难群众“先住院后付费”服务窗口；门诊慢性病用药处方超量；超医保范围支付等。

定点零售药店存在的问题主要包括：营业时间内执业药师不在岗；营业执照到期未年检；无划价，未履行审方、配方、复核程序；无医保标识；无用法用量；处方诊断与用药不符；超大剂量处方；处方涂改处无医师签字；外配处方由非定点医疗机构医师开具，无医生签名，未加盖定点医疗机构外配专用章；店内未明确标识“医保支付”与“非医保支付”；部分药品未实行明码标价等。

提供门诊类服务定点医疗机构存在的问题主要包括：机构地址变更后未及时到医保部门办理变更手续；处方无诊断或诊断不规范；不按处方剂量配伍配药；处方药无处方销售；中医、康复诊疗和口腔治疗服务过程中，存在部分门诊病历记录不完整、无诊断或处置记录等；药品出入库记录不全等。